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 耳廓假性囊腫勿輕忽 醫師:置之不理恐影響聽力


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35歲的邱先生有天下午覺得右耳腫脹發熱,之後到一般診所去看,診所醫師診斷是耳朵發炎,但服用消炎熱仍未見消腫,因此到奇美醫院求診,經精密檢查後才確診是耳廓假性囊腫,經手術治療後已消腫,耳廓沒有變形也未復發。

奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳指出,耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關,治療方法並不限一種,如果腫脹範圍非常小,可考慮在嚴格無菌操作下穿刺抽液,加壓包紮,如果腫脹範圍較大,通常需進行手術並加壓包紮。其他治療方式,如抽吸後打入藥物等方式,這需醫師審慎評估。

耳朵是整個聽覺系統的統稱,在大部分哺乳類動物中,外露在身體外的部分稱為耳殼,人類的耳殼又稱耳廓,是第一個接受聲音的部分。哺乳類動物,包括人類,都有一雙耳朵,通常是左右對稱,如此可判斷聲源的位置。

林醫師表示,耳廓假性囊腫又被稱為耳廓漿液性軟骨膜炎,因其囊壁無上皮層,稱假性囊腫,這項疾病多見於成年男性佔大多數,發病年齡一般在30~40歲,多發生於一側耳廓,常為單側耳廓脹滿感,囊腫多發生於耳廓腹側面,呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,硬或有波動感。

耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關。若沒有明顯的外傷病史,就可能和長期慢性壓迫有關。當耳朵受傷時軟骨會分泌一些發炎酵素而破壞耳軟骨,造成發炎的組織液累積在軟骨層中間,最後就形成了耳廓假性囊腫。也有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙,囊腫大小不一,0.5至4公分都有。

林醫師指出,耳廓假性囊腫若放任不管,最終可導致耳廓變形,甚至整個耳廓外觀塌陷、萎縮。當耳朵嚴重變形時,將會間接影響聽力,收音功能會受影響,無法準確辨別聲音的方向來源,林志勳建議平時避免用力不當的折搓或拉扯耳朵。

林醫師說,臨床上常遇到如果用針頭把裏面的組織液抽掉,雖然暫時會消腫,但是常常發炎的組織液還是會再跑到囊腫裏面。如果放著不處理,久了之後會造成耳廓的變形,很多時候是以手術的方式讓腫脹消除,是可以保持耳廓不變形。

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 登革熱疫情12例 賴:加強衛生控管


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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】登革熱疫情續擴大!行政院長賴清德表示,截至9日為止,全國病例已有12例,他呼籲,若有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應盡速就醫以配合政府防疫單位防治。疾管署也指出,登革熱疫情是社區傳染病,必須透過整頓清理環境、徹底清除孳生源,才能有效防堵,以免疫情擴大。

截至8月7日為止,全國共累計12例登革熱本土病例,分別為新北市9例、台北市2例及高雄市1例;另有137例境外移入病例,近一個月境外移入病例感染國家以菲律賓、泰國及越南等東南亞國家為多。

疾管署長周志浩表示,登革熱是一種環境疫情,北部環境比較複雜,雖然已緊急動員,但衛生人員和民眾「配合得並不好」,他們會持續調度人員與防疫的工作,相信很快就能將疫情控制下來。

台灣已進入8月,氣候持續高溫,且近期各地午後易有短暫雷陣雨,容易孳生病媒蚊,賴清德表示,近年來衛福部、環保署、國家蚊媒傳染病防治研究中心及南部地方政府,在登革熱防治上已累積不少經驗,可將相關經驗傳授予各縣市政府,協助落實環境管理及孳生源清除工作,加強民眾衛教宣導。

賴清德呼籲,若有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應盡速就醫並告知醫師旅遊史及活動史,以利醫師及早診斷與通報,配合政府防疫單位即時採取防治措施,請過去較少發生本土登革熱疫情的北部地區居民多加配合,醫護人員也要提高警覺,共同防治登革熱疫情。

疾管署也補充說,雖然分布在北部的病媒為白線斑蚊,其傳播病毒的效率低於南部的埃及斑蚊,仍不可輕忽,疾病管制署已於8月6日啟動登革熱應變工作組,由具豐富登革熱防治經驗的主管及人員進駐,以及時協助督導地方政府落實防治工作。

疾管署副署長羅一鈞受訪時表示,雖然疫情仍持續擴大,但目前仍受到控制。雖然這次新北市的疫情傳得特別多,但他們有信心能夠在8月底以前結束新北市的疫情。他指出,過去登革熱疫情最嚴重時是2015年,當時約有4萬多例,其中有200多人死亡,2016年到現在,全國本土病例都是在10例以下,疫情是否會進一步惡化有待觀察。







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